ماذا يحدث للرئتين عند الإصابة بفيروس كورونا؟

الحدث الصحي

نشرت صحيفة الجارديان البريطانية تقريرا حول ماذا يحدث للرئتين عند إصابة الأشخاص بفيروس كورونا (كوفيد-19).

وقال طبيب الجهاز التنفسي جون ويلسون، إن فيروس كورونا أو الفيروس التاجي بدأ بالظهور أواخر عام 2019 كمجموعة من حالات الالتهاب الرئوي دون أن يعرف سبب هذا الالتهاب. وتم العثور لاحقا على السبب ليكون فيروسا جديدا عرف باسم (كوفيد -19) ويسبب متلازمة الالتهاب الرئوي الحاد، على الرغم من أن معظم من يصابون به تظهر عليهم أعراض خفيفة تشبه نزلات البرد والإنفلونزا.

بحسب منظمة الصحة العالمية؛ حوالي 80% من الأشخاص المصابين بفيروس كورونا يتعافون دون الحاجة إلى أي علاج متخصص، بينما يصاب شخص واحد فقط من بين كل ستة أشخاص بأعراض خطيرة ويعانون من صعوبة في التنفس.

كيف يؤثر الفيروس على الجسم؟

يقول الطبيب ويلسون الرئيس المنتخب للكلية الملكية الأسترالية للأطباء، إن جميع العواقب تقريبا وخيمة لفيروس كورونا أهمها الالتهاب الرئوي.

وأضاف، "يمكن تصنيف الأشخاص الذين يصابون بفيروس كورونا إلى أربع فئات، أقلهم خطورة دون السريريين والمصابين بالفيروس ولكن من ليست لديهم أعراض.

وأشار، إلى أن الأشخاص الذين يصابون بأعراض مثل الحمى والسعال والصداع تكون إصابتهم أخف من أولئك الذين تصيبهم أعراض في الجهاز التنفسي، وهم الأشخاص الأكثر احتمالية للمكوث في المستشفيات.

أما المجموعة الرابعة، بحسب ويلسون، تصاب بمرض شديد يتميز بالالتهاب الرئوي، ويقول: في ووهان توصلت إلى أن 6% ممن يطلبون المساعدة الطبية بسبب كورونا يعانون من أعراض شديدة.

ووفقا لمنظمة الصحة العالمية، كبار السن والأشخاص الذين يعانون من مشاكل أخرى مثل ارتفاع ضغط الدم أو مشاكل في القلب والرئة أو مرض السكري؛ هم الأكثر عرضة للإصابة بالأعراض الخطيرة للفيروس.

كيف يتطور الالتهاب الرئوي؟

عندما يصاب الأشخاص بـ Covid-19 بالسعال والحمى، فهذه الأعراض ناتجة عن العدوى التي وصلت الجهاز التنفسي والممرات الهوائية التي تصل ما بين الرئتين والخارج، فهي تؤدي إلى التهاب بطانة الجهاز التنفسي، وهو ما يزعج الأعصاب الموجودة في بطانة مجرى الهواء، لدرجة أن ذرات الغبار يمكنها أن تحفز السعال.

ويضيف: إذا تفاقم الأمر، فإنه يتجاوز بطانة مجرى الهواء إلى وحدات تبادل الغازات الموجودة في نهاية الممرات الهوائية، وإذا أصيبوا بالعدوى فإنهم يستجيبون عن طريق صب مادة التهابية في الأكياس الهوائية الموجودة في قاع الرئتين.

ويوضح ويلسون، أنه إذا أصبحت الأكياس الهوائية ملتهبة، فإن ذلك يتسبب في "تدفق المواد الالتهابية [السوائل والخلايا الالتهابية] إلى الرئتين وينتهي الأمر بالالتهاب الرئوي". كما أن الرئة التي تمتلئ بالمادة الالتهابية غير قادرة على الحصول على كمية كافية من الأكسجين في مجرى الدم، مما يقلل من قدرة الجسم على امتصاص الأكسجين والتخلص من ثاني أكسيد الكربون.

ويقول: "هذا هو السبب المعتاد للوفاة مع الالتهاب الرئوي الحاد".

كيف يمكن علاج الالتهاب الرئوي؟

قالت كريستين جينكينز، رئيسة مؤسسة الرئة الأسترالية: "لسوء الحظ، ليس لدينا حتى الآن أي شيء يمكن أن يمنع الأشخاص من الإصابة بالالتهاب الرئوي Covid-19". 

وتضيف، "يقوم الأشخاص بالفعل بتجربة جميع أنواع الأدوية ونأمل أن نكتشف أن هناك مجموعات مختلفة من الأدوية الفيروسية والأدوية المضادة للفيروسات التي يمكن أن تكون فعالة. في الوقت الحالي، لا يوجد أي علاج قائم بخلاف العلاج الداعم، وهو ما نقدمه للأشخاص في العناية المركزة، فنحن نحاول الحفاظ على مستويات عالية من الأكسجين حتى تتمكن الرئتان من العمل بطريقة طبيعية".

يقول ويلسون إن المرضى المصابين بالالتهاب الرئوي الفيروسي معرضون أيضًا لخطر الإصابة بالعدوى الثانوية، لذلك سيتم علاجهم أيضًا بالأدوية المضادة للفيروسات والمضادات الحيوية. كما أنه في بعض الحالات هذه الأدوية لا تكفي.

يقول جينكينز إن الالتهاب الرئوي Covid-19 يختلف عن الحالات الأكثر شيوعًا التي يتم إدخال الأشخاص فيها في المستشفيات، فمعظم أنواع الالتهاب الرئوي التي نعرفها والتي نعترف بها للأشخاص في المستشفى هي بكتيرية وتستجيب للمضادات الحيوية.

يقول ويلسون إن هناك أدلة على أن الالتهاب الرئوي الناجم عن Covid-19 قد يكون شديدًا بشكل خاص. وحالات الالتهاب الرئوي التاجي تميل إلى التأثير على جميع الرئتين، بدلاً من الأجزاء الصغيرة فقط؛ وبمجرد أن يكون لدينا عدوى في الرئة، وإذا كانت تنطوي على الأكياس الهوائية، فإن استجابة الجسم تكون أولًا في محاولة لتدمير [الفيروس] والحد من تكاثره".

لكن ويلسون يقول إن "آلية الاستجابة الأولى" يمكن أن تضعف في بعض المجموعات، بما في ذلك الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والرئة، ومرض السكري وكبار السن.

وأشارت جينكينز، أنه وبشكل عام، فإن الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكثر معرضون لخطر الإصابة بالالتهاب الرئوي، وكذلك الأشخاص الذين يعانون من حالات طبية مثل مرض السكري أو السرطان أو مرض مزمن يصيب الرئتين أو القلب أو الكلى أو الكبد والمدخنين والرضع الذين تتراوح أعمارهم بين 12 شهرا وما دون.

وأوضحت، أن "العمر هو المؤشر الرئيسي لخطر الوفاة من الالتهاب الرئوي. يعتبر الالتهاب الرئوي دائمًا خطيرًا بالنسبة لكبار السن وكان في الواقع أحد الأسباب الرئيسية للوفاة عند كبار السن. الآن لدينا علاجات جيدة جدا للالتهاب الرئوي، ومن المهم أن تتذكر أنه بغض النظر عن مدى صحتك ونشاطك، فإن خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي يزداد مع تقدم العمر. وذلك لأن نظام المناعة لدينا يضعف بشكل طبيعي مع تقدم العمر، مما يجعل من الصعب على أجسامنا محاربة الالتهابات والأمراض".